Часть 1. Классификация.

Previous Next

По этиологическому признаку.

Алкогольный (заболевание развивается в срок до 3 суток после употребления алкоголя)
Билиарный (расширение холедоха по данным УЗИ более 8 мм. и\или повышение билирубина более 20 ммоль\л – с момента поступления в стационар)
Посттравматический, послеоперационный (заболевание развивается в срок до 3 суток после травмы живота, оперативного вмешательства)
Беременных, послеродовый (заболевание развивается во время беременности, раннем послеродовом периоде, чаще, если беременность осложнена преэклампсией\эклампсией)
Идиопатический (нет ни одного из вышеперечисленных признаков)
Обострение хронического панкреатита (при наличии острого панкреатита в анамнезе)
Смешанный (при наличии нескольких из вышеперечисленных причин)

По тяжести течения.

Легкой степени
Тяжелой степени

Критерии определения тяжести течения указаны в таблице:

ПАНКРЕАТИТ ЛЕГКОЙ ТЯЖЕСТИ	ПАНКРЕАТИТ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Минимальные функциональные нарушения и отсутствие тяжелых осложнений	Наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений
Клинические особенности: Быстрый клинический эффект консервативной терапии с купированием симптомов и нормализацией показателей	Клинические особенности: 8 и более по АРАСНЕ II и\или наличие одного из нижеуказанных признаков: систолическое АД меньше 90 mm Hg Дыхательная недостаточность (Ра0₂ меньше 80 mm Hg) Почечная недостаточность (креатинин выше 177 мкмоль/л) Желудочно-кишечное кровотечение Коагулопатия (тромбоциты менее 150 х 10⁹/л, фибриноген менее 2,0 г/л) Метаболические нарушения (гипокальцийплазмия менее 1,87 ммоль/л)
Морфологические признаки: Интерстициальный отек железы Микроскопические участки жирового некроза Отсутствие эффекта в течение 48 - 72 часов требует проведения дополнительных исследований для диагностики возможных осложнений	Морфологические признаки: Панкреатический и парапанкреатический некроз, редко – интерстициальный отек

По морфологическим признакам (диагноз уточняется после операции, диагностической лапароскопии)

отечный панкреатит
деструктивный панкреатит (панкреонекроз):

а) очаговый

субтотальный

тотальный

б) жировой

геморрагический

смешанный

Сайт управляется системой uCoz